Клинические признаки пиелонефрита

Клинические признаки пиелонефрита у детей:

• преимущественно фебрильная температура (38 °С и выше);

• боли в поясничной области, животе;

• симптомы интоксикации (бледность, вялость, снижение аппетита, головная боль, рвота);

Читать далее »


Показания к биопсии почек

• снижение скорости клубочковой фильтрации (СКФ) менее 50% от возрастной нормы;

• длительное снижение концентрации С3компонента системы комплемента в крови, сохраняющееся более 3 мес;

• стойкая макрогематурия в течение более 3 мес;

• развитие НС.

Читать далее »


Поражение сердца

Встречается у детей не часто, на начальных стадиях заболевания у 8% больных, возрастая при увеличении длительности болезни. Изменения связаны с фиброзированием миокарда, эндокарда и перикарда. Поражение миокарда носит характер преимущественно склеродермического кардиосклероза. Читать далее »


Применение плазмафереза при быстропрогрессирующем течении ХГН

При быстропрогрессирующем течении ХГН применяют плазмаферез и назначают комбинированную пульстерапию метилпреднизолоном и циклофосфаном на фоне перорального приёма преднизолона внутрь в дозе 1 мг/кг в сут в течение 46 нед, затем по 1 мг/кг через день – 6-12 мес с последующим постепенным снижением дозы до полной отмены.

Читать далее »


Клиническая картина острого постстрептококкового гломерулонефрита

В типичных случаях острый постстрептококковый ГН проявляется нефритическим синдромом, для которого характерны периферические отёки, АГ, мочевой синдром в виде микрогематурии и умеренной протеинурии (до 1 г/сут). Макрогематурия отмечается в 25-50% случаев.

В клиническом анализе крови выявляют увеличение СОЭ, умеренный лейкоцитоз, анемию лёгкой степени. У 50-80% больных отмечают повышенный титр антисгрептолизина О (АСЛО) в крови. Характерный признак острого Читать далее »


Анализ мочи

Диагностика бактериального воспаления в органах мочеполовой системы у детей может быть проведена с помощью скрининг-тестов (тестполосок), определяющих в моче эстеразу лейкоцитов и нитрит. Отсутствие эстеразы и нитрита одновременно позволяет исключить бактериальную инфекцию мочеполовой системы (табл. 303).

Читать далее »


Бактериурия

Диагностика ИМС должна быть основана на выделении культуры из специально собранной мочи. Идеальный метод – аспирационная пункция мочевого пузыря. Выявление бактериального роста из мочи, полученной путём пункции, в 100% случаев подтверждает ИМС (данный метод обладает 100% чувствительностью и специфичностью). Читать далее »


Болезнь тонких базальных мембран

Для неё характерна торпидная микрогематурия семейного характера на фоне сохранных функций почек. При биопсии выявляют типичные изменения почечной ткани в виде диффузного равномерного истончения базальной мембраны Читать далее »


Преимущества лечения пеницилламином

Преимущества лечения высокими дозами пеницилламина не подтверждены. Препарат в средних дозах обычно хорошо переносят больные, но при развитии побочных эффектов (диспептические нарушения, афтозный стоматит, кожные высыпания, нефропатия, эозинофилия, цитопения и др.) необходимо уменьшить дозу или прекратить приём.

Читать далее »


Этиология

Бактериологические исследования, проведённые в разных регионах России, показали, что спектр микрофлоры зависит от многих факторов:

• возраста ребёнка;

• пола;

• срока гестации к моменту рождения ребёнка;

• периода заболевания (дебют или рецидив);

Читать далее »


#